不对称听力单侧验配案例分析

用 户 基 本 情 况 ：

高 ** ， 男 ， 54 岁 ， 否 认 三 高 及 家 族 遗 传 史 ， 自 述 是 六 年 前 鞭 炮 声 音 过 大 影 响

了 左 耳 ， 左 耳 有 耳 鸣 ， 在 家 和 妻 子 讲 话 影 响 不 大 ， 与 儿 子 讲 话 因 其 语 速 过 快

经 常 听 错 ， 复 杂 环 境 听 不 清 。 在 山 姆 试 听 过 奥 迪 康 ， 在 健 耳 试 听 过 峰 力 ， 所

有 机 构 都 建 议 双 耳 验 配 助 听 器 。

耳 道 检 查 ： 双 耳 通 畅 ， 鼓 膜 完 整

听力学检查：

1 纯音测听

 左耳 67dB 右耳 51dB

2 好大言语识别率测试

3 Click-ABR

结 果 分 析 ：Cl i c k ABR 结 果 显 示 双 耳 I 波 潜 伏 期 差 值 ＞ 0. 4 ms：提 示 左 侧 听 神 经 远 端 /耳 蜗 突 触 端 兴 奋 同 步 性 明 显 变 差 ，病 变 位 点 比 V 波 差 值 更 偏 外 周 侧 （ 耳 蜗 、 内 毛 细 胞 -听 神 经 突 触 、 听 神 经 起 始 段 ） ， 结 合 左 耳 回 跌 型 PI 曲 线 ，确 认 左 耳 为 外 周 神 经 性 听 损 ，右 耳 70 dB 言 语 识 别 率 90%，左 耳 仅 有 40%， 日 常 交 流 都 是 右 耳 在 听 声 音 。 选配方案： 左 耳 选 配 慢 压 缩 且 带 有 蓝 牙 和 禅 音 功 能 的 助 听 器 ，助 听 器 每 天 佩 戴 10 - 1 2 小 时 ； 使 用 蓝 牙 听 视 频 1- 2 小 时 ； 设 置 禅 音 程 序 ， 早 中 晚 3 次 *3 8 分 钟 ； 前 三 个 月 使 用 NAL - 2 公 式 ，女 ，有 经 验 ，3- 6 个 月 后 使 用 NAL - 2 公 式 ，男 ， 有 经 验 ； 6 个 月 后 使 用 DS L 双 耳 公 式 ， 12 个 月 后 使 用 DS L 单 耳 公 式 。 每 次 复 查 使 用 原 位 测 听 。 该 干 预 方 案 核 心 在 于 锻 炼 左 耳 听 觉 功 能 ， 只 有 差 耳 的 神 经 功 能 得 到 有 效 纠 正 ， 耳 鸣 症 状 才 会 逐 步 缓 解 直 至 消 失 ， 单 耳 干 预 方 案 持 续 周 期 为 6- 2 4 个 月 ，等 左 侧 听 觉 功 能 恢 复 后 再 根 据 右 耳 的 听 力 恢 复 情 况 确 定 右 侧 是 否 干 预 。